-糖尿病- |
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| -恐ろしい糖尿病（生活習慣病・食生活）- | |||||||||||||||||
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| -糖尿病（生活習慣病･食生活）にまつわるお話- | |||||||||||||||||
-糖尿病の現状- 失う前に気づけば良かった（大半の患者さんの言葉） 糖尿病はインスリン依存型糖尿病と非依存型糖尿病の二種類があります。そのう ちの９５％は非依存型糖尿病でありどちらかというと中年以降に多くみられます 。しかし最近では食生活が乱れているが為に、子供の糖尿病も多々報告されてお ります。 ２０００年初頭のデータでは日本全国で糖尿病患者は四百数十万人（６９０万人 というデータもある）いるそうですが、その予備軍を含めますと千二百数十万人 （１３８０万人というデータもある）に上るそうです。数字はこのように明確で はありません。 とは言え、いまや国民病とも言うべき糖尿病ですが、自覚症状に乏しい事もあり 真剣に向き合い、取り組む人ばかりではないのが現状です。 -糖尿病は国民病- -糖尿病の深刻さの一端- 自覚症状に乏しいために進行が気が付きにくいことがありますが、喉が渇く、頻 尿、疲れやすい、だるい、太っていたのに最近急激にやせてきたなど健康上気に なる症状があるのならすぐ検査をして下さい。 面倒だとか、仕事の都合がとか、約束があるとか・・・壊疽による手足の切断、 網膜症による失明、腎症による透析、末梢神経障害、動脈硬化症、心筋梗塞など その症状の深刻さを考え、目の当たりにしますとそんな事を言っている場合では ありません。 定期健診による血液検査は、自分の健康が悪くないと考えている状態のときでも 非常に優れた検査手段です。何を差し置いても定期健診だけは、予防、状況確認 の為に必ず受けてください。 -合併症が怖い糖尿病- -糖尿病の療法- 糖尿病は肥満やストレスが大きな要因とされます。 膵臓から分泌されるホルモン、インスリンが不足したり作用しないと高血糖とな り身体に障害を来たす原因となりますが、インスリンが正常に分泌されなくなる 原因は膵臓自体の異常や、ランゲルハンス島のＢ細胞の異常とされます。 ここに遺伝的要因をもつ体質の人が肥満、細菌感染、妊娠、ストレスというよう な因子が加わりますと発病しやすいとされます。 一端罹病しますと完治しにくいといわれる糖尿病の治療法は薬物療法、食餌療 法、運動療法に大別されます。罹病しないためには過飲、過食を避け適度の運動 を心がける事が肝要です。 罹病した糖尿病患者さんが毎日の生活習慣の中で運動や食餌療法を厳格に守ると いう事は容易ではなく不屈の決意が求められる事になります。従って日頃の生活 習慣管理と定期健診による検査結果管理がとても大切です。 〇 糖尿病の治療の基本は食餌療法 体内のインスリン需要を抑えるために食事量、カロリーを制限する必要がありま す。それは体重や性別、労働量に応じた量でなければなりません。 医師、栄養士の指導による量を厳格に守らなければなりません。それにより代謝 の正常化と合併症予防をします。循環器系の合併症がある場合は休養（睡眠）を しっかりとる事が大切です。食餌療法は一生続けなければなりません。 食生活を改めるのは最も取り組み易い対策です。貴方の周りの食生活（食習慣） をどうぞ見直して下さい。 アルコールはいけません。アルコールは脂肪に匹敵する位の高カロリー食品です 。（ビール大瓶一本３単位、日本酒一合２．４単位）アルコールは酒の肴も摂る し、気持ちのコントロールも緩みがちになります。又、食事は三食きっちり食べ てください、控えめに。二食ではなく四食でもなく三食です。 〇 運動療法 筋肉は血中ブドウ糖の７０％前後を取り込んで処理をする組織で、４０歳を過 ぎる頃から、人は急激に減量しはじめます。これは蛋白質の合成能力が加齢に 伴い、衰えるためです。筋肉は睡眠中であれ、日中の休息中でも、勿論、活動 中も血中からブドウ糖を取り込んで代謝しています。筋肉がブドウ糖を消費す るその役割はとても大きいものがあるのです。筋肉が減衰しますと血中のブド ウ糖の代謝が進まず、高血糖を呈します。糖尿病には筋肉は大きな味方です。 糖尿病治療法の柱石、毎日規則的に行いたい療法です。運動は血糖値を下げ尿糖 量も減らします。その人の状況により歩く、出来るだけ歩く、必ず歩く、軽いジ ョギング、その人の体調、都合、状況に合わせて毎日一定量の運動をする事が大 切になります。 その他、入浴なんかは良いとされています。 〇 薬物療法 糖尿病が食事、運動でコントロール出来ない場合は薬物療法という事になります 。経口糖尿病薬には、インスリン分泌を促進する薬や組織での代謝を改善する薬 などの血糖降下薬があります。 又、最近では食事直後の血糖値が過度に上昇してインスリンの作用が追いつかな い食後過血糖を改善する目的のもの、グルコース分解過程を抑制し、グルコース の消化管吸収を遅延させる薬も用いられます。 又、インスリン抵抗性を改善する薬も登場しています。これら糖尿病薬による血 糖のコントロールは合併症の発症、進展を防止する上で重要ですが副作用、薬物 相互作用もありますので医師の指示に厳格に従う事が大切です。 -糖尿病療法は薬物、食餌、運動- -糖尿病の諸症状-
-糖尿病は全身病- -糖尿病が判明したら- 合併症の有無の確認は大切です。最低限、尿蛋白、血中コレステロール、血圧、 心電図、眼底検査、腎機能検査などが必要ですがこれは当然病院で検査されると 思います。しかし医者任せにせずになぜこのような検査が必要で、検査は確実に 定期的に実施され、確認されたかも知っておく必要はあります。医師には説明責 任がありますが、患者の側も分からなければ積極的に不明点などを確認します。 糖尿病と判定されたなら、発見されてからしばらくは、良好な状態に戻すための 調整期間ですから受診頻度も高くする必要があります。コントロールに必要な食 餌量、体重、尿糖、血糖、など確認しながらコントロールの感覚をしっかり把握 して生活習慣全般を調整することになります。医師、栄養士の指示を確実に実行 できるようにします。 糖尿病と判定されたなら、合併症にならないように細心の注意をして生活習慣を 改める事がとても大切です。 -糖尿病に取り組む- -白米- 白米は殆どが澱粉質なので食べ過ぎると中性脂肪過剰、肥満、糖尿病を招く恐 れがあります。炭水化物を摂ることによって、血糖値が上がり、膵臓を刺激し 、インスリンを分泌させ、インスリンを血中の糖を細胞内に取り入れる作用を 促します。アルコールの飲みすぎ、脂質の食べすぎ、糖分の摂りすぎ、動物性 蛋白質、脂肪の摂り過ぎなどで膵臓への刺激や負担が強すぎますとインスリン の分泌が衰えます。その結果、体全体の細胞はエネルギーが不足し、活力は衰 え、血糖値は上がりすぎ、尿糖もでることになります。 -微量栄養素- 癌をはじめとして心臓病、脳卒中、心筋梗塞、糖尿病、痛風などは動物食の多 食、精製された炭水化物の過剰摂取によるものと考えられる事も要因としてあ りますが、そのことはビタミン、ミネラル、酵素などの微量栄養素の欠乏症か ら来るものと考えられております。 -食物繊維- 食物繊維は野菜、果物、精製されていない穀物、副穀物、きのこ類、海藻類に 多く含まれています。海藻類の乾燥された重量の５０〜６０％は食物繊維で、 ヒジキやワカメ、昆布などは特に色々な病気の回復を促がす働きも知られてい ます。生活習慣病の予防、回復ばかりでなく体のバイオリズムの調節、免疫力 、治癒力の正常化など重要な栄養素として注目されています。 |
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